Epipen:遥不可及

制药公司迈兰(Mylan)为EpiPen价格的大幅上涨进行辩护,但需要这种药物的患者质疑迈兰的原因。

案例研究

EpiPen是一种名牌注射器,预先装有药物肾上腺素,用于快速停止急性过敏反应,如食物过敏或蜜蜂叮咬可能危及生命。2007年,迈兰制药公司从默克公司购买了这种产品。当时,EpiPen的年收入约为2亿美元。到2015年,EpiPen的年收入超过10亿美元,约占迈兰运营利润的40%。

EpiPen的利润并不是唯一飙升的价值。自迈兰开始销售该产品以来,它将两个EpiPens的价格从100美元左右提高到了600美元左右,具体价格取决于买家的健康保险计划。消费者团体对那些需要这种药物的人的负担能力表示担忧。国会对价格大幅上涨展开了调查。迈兰首席执行官希瑟·布雷希(Heather Bresch)为提价辩护,坚称产品改进是合理的。她解释了EpiPen是如何让患者使用起来很混乱,并导致意外的注射。迈兰公司重新设计的版本更符合人体工学,造成伤害的可能性更低。

针对人们对价格上涨的担忧,迈兰公司为一些患者提供了高达300美元的折扣券。该公司还推出了一种通用版本的EpiPen,其成本是品牌版本的一半。迈兰扩大了公众对EpiPen救命用途的认识,并向超过59000所学校免费提供了EpiPen。此外,迈兰还为批量购买EpiPen的纽约学校提供了特别折扣,前提是学校不购买竞争产品。然而,这笔交易引发了纽约总检察长的反垄断调查。

迈兰公司将价格上涨归咎于高免赔额保险计划,布莱希则表示需要提高药品定价的透明度。然而,记者Olga Khazan指出,“雇主转向更高的扣除计划的一个原因是,他们正在应对不断上涨的医疗保险费用——部分原因是Mylan等公司正在提高药品价格。”代价是不可避免的。epipen在生产18个月后到期,一些患者可能需要在这个周期内使用多个epipen,或者在不同的位置保存多个epipen以方便获取。描述了12次EpiPen拯救了她的生命,Ali Jaffe说,“现实是,我们在花钱买一个我们希望永远不会使用的产品,但有时,我们没有选择。我对检查食品标签和在餐馆询问食材保持警惕,但任何对食物过敏的人都会告诉你,生活还是会发生的。”

2017年8月,迈兰与美国司法部达成了4.65亿美元的和解。在协议中,迈兰没有承认有任何不当行为。该公司将EpiPen重新归类为品牌产品,而不是普通产品,并将回扣支付给了医疗补助计划。

相关术语

伦理洞察力

当制药公司Mylan在七年超过七年中将救生ePipen的价格提高了500%,首席执行官希瑟养育似乎惊讶于有公众哗然。该公司的领导人可能患有道德近视,这是无法清楚地看到道德问题。Mylan专注于利润和扩大Epipen的营销。常识道德问题似乎逃脱了公司领导人的愿景和决策。实际上,2016年,公司领导人未能意识到百千米的9800万美元薪酬包装似乎无法支付大约600美元的EPI-PEN两包。在消费群体,医学专业人员和患者的担忧中,Mylan发现自己正在调查大价上涨。

讨论问题

1.是什么原因和理由促使希瑟·布雷希相信肾上腺素注射器价格的上涨在道德上是合理的?你认为布雷斯有道德近视吗?为什么或为什么不?

2.在这个案例研究中,谁是利益相关者,每一方的利害关系是什么?考虑其他利益相关者的观点会如何改变迈兰的定价方式?

3.提高EpiPen的价格有什么好处?危害是什么?你认为提高价格在道德上合理吗?解释你的推理。

4.2015年,迈兰发言人Nina Devlin表示,“迈兰在过去的几年里一直在不知疲倦地工作,倡导提高过敏反应意识、防范和获得治疗。”虽然迈兰的公众意识运动让患者获得了更多的治疗,但精明的广告也把公司的利润提高到了新的高度。你认为一个公司能既赚钱又对消费者负责吗?为什么或为什么不?

5.如果你是一家大型制药公司的高管,你将如何在服务消费者的需求和促进公司发展的目标以及产品的有效性之间取得平衡?如何避免道德近视?解释一下。

6.EpiPen案例显示了许多偏见和行为的陷阱,包括伦理衰落、自我服务偏见和道德均衡。你能在这个案例研究中识别出这些和其他行为伦理概念吗?十博官网app下载解释并讨论它们的意义。

参考书目

迈兰的肾上腺素注射器定价跨越了道德界限
http://fortune.com/2016/09/27/mylan-epipen-heather-bresch/

为什么肾上腺素注射器价格丑闻总结了我们对大企业和政治的憎恨
http://time.com/money/4502891/epipen-pricing-scandal-big-pharma-politics/

Mylan首席执行官布雷斯奇承认肾上腺素注射器价格上涨“负有全部责任”
https://www.forbes.com/sites/arleneweintraub/2016/12/01/mylanoco-bresch-admits-full-responsibility-for-epipen-price-hikes/#59b3d432393c.

你有没有试过买一个Epipen?
https://www.theatlantic.com/health/archive/2016/08/epi-pens/497126/

为什么每个人都为注射肾上腺素而抓狂?
https://www.motherjones.com/environment/2016/08/mylan-epipen-scandal-explained-heather-bresch-martin-shkreli/

市场营销如何将肾上腺素注射器变成十亿美元的生意
https://www.bloomberg.com/news/articles/2015-09-23/how-marketing-turned-the-epipen-into-a-billion-dollar-business

12支肾上腺素注射器如何救了我的命
https://www.nytimes.com/2016/08/30/well/live/how-12-epipens-saved-my-life.html

为什么肾上腺素注射器过期这么快
https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2016/09/27/why-epipens-expire-so-quickly/

迈兰,美国最终达成4.65亿美元的EpiPen解决方案
https://www.washingtonpost.com/business/economy/mylan-us-finalize-465million-epipen-settlement/2017/08/17/d2cd7b9c-835d-11e7-ab27-1a21a8e006ab_story.html?utm_term=.e182b5d5437a

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