复杂疾病

新英格兰复合中心,一个复合药房,故意制作和发货污染的药物,导致致命爆发脑膜炎。

案例研究

2012年,脑膜炎的爆发引起了20多名州的患者生病,导致76人死亡。这是美国历史上最致命的脑膜炎爆发。疾病控制和预防中心(CDC)和食品和药物管理局(FDA)发起了调查,发现那些生病的人受到真菌感染的影响。这种感染的常见链接是他们从新英格兰复合中心(NECC)的注射,该中心是Massachusetts的弗拉姆汉姆的小型复合药房。复合药物结合并改变成分,为特定处方要求的个体患者进行特定的药物混合物。2014年,联邦检察官收取14名NECC员工,以131号计数起诉书,与知名生产和运送给客户的不卫生和不安全的药物。在这个起诉的中心是所有者和头部药剂师巴里卡登。他和监督药剂师Glenn Char被指控25个二级谋杀行为。

FDA发现,估计的14,000人可能会暴露于由NECC运往23个州的超过17,000个小瓶的受污染物。本公司没有为个体患者生产定制的药物,因为它们是合法的应该做的。相反,NECC依靠主要的药品制造者并从联邦监管机构躲避监督。FDA还发现,NECC位于循环厂附近,该植物产生大量的灰尘。该植物由在药房的股份拥有的人拥有,同样,并不总是遵守法规。在来自NECC的一系列样品中,321个小瓶中的83只有可见的“绿色黑色异物”和17个其他小瓶中含有“白色丝状物质”。该公司仅从此类瓶子中测试了一个样本,发现它是无菌的。根据FDA的测试,50个小瓶测试了阳性的微生物生长。

检查员发现,NECC的“洁净室”的表面被细菌或霉菌污染。空调系统被关闭过夜,升高湿度水平并促进微生物生长。该公司还在没有有效处方和经常伪造的药物文书工作的药物中分发了药物。与批发商或制造商不同,NECC被许可作为复合药房,只能销售为个别处方药。但该公司还直接向医疗保健提供者销售了大量的药物。为避免监管机构的审查,Cadden建议将随机名称附加到这些订单中,因此监管机构将看到与每种剂量相关的名称。在指导他的员工的电子邮件中,Cadden写道,“我们必须在进程中的某些时候将患者连接到剂型中,以证明我们不是[制造商]。”

Rachelle Shuff是脑膜炎并幸存下来的数百人之一,描述了这种疾病的衰弱效果。她说,“他的行动使我的生命造成了破碎,我的家人如此痛苦......我会死在我的身体中。”Penny Laperriere,他的丈夫因NECC的注射之一而死亡,被问到Cadden,“谁给了他扮演上帝的权利?”

2017年,Cadden被判犯有敲诈勒索的费用,但在二级谋杀费用中被定罪。他被判处九年的监狱。下巴被判犯有敲诈勒索和邮件欺诈,并在二级谋杀费用上释放。他被判处八年的监狱。调查中指控的其他人被判处不同程度的缓刑和罚款。新英格兰复合中心于2012年宣布破产。2016年,美国司法部留出了4000万美元,以便在全国各地的受害者提供。

相关术语

道德的见解

研究表明,人们更容易受到直接可观察到的事物的影响,而不是受到假想的或在时间和/或空间上遥远的因素的影响。这个案例反映了一种典型的现象,即有形和抽象偏见。

新英格兰复合中心有责任化合物和分发药物以治疗美国患者。该公司假装成为药房,但实际上是在不卫生条件下制造药物。本公司的所有者和其他员工选择专注于利润对NECC的直接和切实的影响,而不是在未来某些时候发运不安全药物的抽象后果。实际上,在不卫生条件下生产的药物被运送到14,000多名患者。超过800人萎缩脑膜炎,76人死亡,许多人幸存的人留下了衰弱的疾病。这些是NECC雇员不知道的客户,永远不会见面,谁散落在全国范围内。

讨论问题

1.在NECC的情况下,什么是“切实”,是什么“摘要?”由于未能看到抽象的效果,造成了什么危害?解释。

2.如果他们可以容易地设想可能因行动受到不利影响的人,那么人们对自己的行为有何不同,因为他们在时间和空间条款中接近?为什么或者为什么不?

3.你认为巴里·卡登和他的员工为什么会故意生产和分发不安全的药物?卡登是如何解释他的决定的?

4.您认为NECC员工是否会采取行动,因为他们已经为自己的家庭成员和/或朋友繁殖毒品?解释。

5.如果Cadden知道,NECC的毒品对像Rachelle Shuff和Penny Laperriere这样的人,你认为他的行为是否有所不同?为什么或者为什么不?

6.卡登和他的员工如何保护自己不受现实和抽象偏见对他们道德决策的影响?解释。

7.人们是否应该进行道德想象,以便更完整地想象那些可能不在他们当前视野范围内,但可能受到他们行为不利影响的人?我们该怎么做呢?讨论。

8.您认为药房对客户有义务义务?药房和监管机构如何防止可能会伤害患者的利润驱动的合理化?解释。

9. David Myers,Worldcom的控制人,监督旨在保持公司的会计欺诈和其工人在绝望的海峡方面雇用。据Soltes说,“迈尔斯召回了他的大部分时间'认为你正在帮助人们,并做正确的事情'而不是思考他行为的最终后果。“它只是不想明白真正的结果是什么意思。”“这表明在迈尔斯的部分和他的屈服于有形和抽象的不利影响吗?

10.NECC案例展示了几种偏见和行为的缺陷,包括合理化、框架化、服从权威、道德沉默和从众偏见。你能在这个案例研究中识别出这些和其他行为伦理概念吗?十博官网app下载解释并讨论它们的意义。

参考书目

《杀手药房:医学大规模谋杀案内幕
http://www.newsweek.com/2015/04/24/Inside-one-mormorousous-corporate-crimes-us-history-322665.html.

致命脑膜炎症中的药剂师爆发9年的监禁
https://www.washingtonpost.com/news/morning-mix/wp/2017/06/27/pharmacist-at-center-of-deadly-meningity-outblook-gets-9-years-in-prison/?utm_term.= .1a6ae612250c

F.D.A.药房的细节污染
http://www.nytimes.com/2012/10/27/health/fda-finds-unsanitic-conditions-at-new-england-compounding-center.html.

导致76人死亡的脑膜炎爆发的联合创始人被判9年监禁
http://www.chicagotribune.com/news/nationworld/ct-pharmacy-founder-meneningis-outbreak-20170626-story.html.

“杞人忧天”:1.4万人面临脑膜炎风险
https://www.nytimes.com/2012/10/22/health/meningitis-risk-haunts-14000-people.html.

众议院工作人员报告描述了新英格兰化合物中心十年来的问题
https://www.washingtonpost.com/national/health-cience/house-staff-report-recounts-a-decade-of-probolls-with-new-england-compounding-center/2012/11/12/87ba95a2-2d01-11e2-89d4-040c9330702a_story.html.

Glenn Chin,脑膜炎的药剂师爆发,在监狱中获得8年
https://www.washingtontimes.com/news/2018/jan/31/feds-seek-35-years-for-pharmacist-in-meningitis-ou/

司法部为致命脑膜炎疫情的受害者提供4000万美元
https://www.washingtonpost.com/news/post-nation/wp/2016/07/07/justice-department-to-make-40-million-available-for-victims-of-deadly-meningitis-outbreak/

为什么他们这样做:在白领的心灵里面
https://www.worldcat.org/title/why-they-do-it-inside-the-mind-of-the-white-collar-criminal/oclc/945231947

分享