道德

伦理学这个术语经常描述对道德原则和道德困境的调查和分析。传统上,哲学家和宗教学者研究伦理学。近年来,来自不同学科的学者纷纷进入这一领域,开创了行为伦理学和应用伦理学等伦理学研究的新途径。十博官网app下载

道德这个术语也可以指为个人和群体确立行为正确和错误的规则或指导方针。例如,行为准则表达了许多领域专业人员的相关道德标准,如医学、法律、新闻和会计。

一些哲学家区分道德和道德。但在谈论个人信仰,行动或原则时,许多人在谈论时使用术语道德和道德。例如,常见的是说,“我的道德规范阻止了我作弊。”在这句话中使用道德也很常见。

所以,无论我们用伦理学这个词来指代个人信仰,还是行为规则,或者是道德哲学的研究,伦理学都提供了一个框架来理解和解释社会中的是非。

案例分析

头部受伤与美式足球

美式足球是一个粗糙和危险的比赛。“足球既臭名昭着,珍惜其未经许无地,蛮力的暴力。”[1]球员会有擦伤、撕裂、肌肉撕裂、肩膀脱臼、膝盖韧带撕裂、骨折、内部器官损伤,偶尔甚至瘫痪。足球规则故意制造了人与人之间的高速碰撞,使这种伤害不可避免,使这项运动备受争议。关于脑损伤的新知识使许多人认为足球是不道德的[2]并主张废除它。[3]

一个外伤性脑损伤是由头部的撞击、打击或震动,或穿透性头部损伤引起的大脑正常功能的中断。[4]一个脑震荡是创伤性脑损伤(TBI)的一种形式,所受打击导致大脑快速前后移动,在颅骨内来回跳动,造成各种类型的结构损伤。[5]虽然脑震荡可以带来严重的后果,但它们被称为创伤性脑损伤的一种“轻度”形式,因为它们通常不会危及生命。慢性创伤性脑病(CTE)是“脑退化可能由反复的头部创伤引起。”[6]重复头部撞击(RHIs)可以累积地导致CTE和早期死亡,即使没有单一的RHI导致脑震荡。[7]

如果只有一件事是清楚的关于当前的科学环境与体育运动有关的脑震荡(src)和相关的大脑伤害,对目前的科学有很少的清楚。该领域令人惊讶的是新的。正如在电影中所说,2002年发生的重大科学突破当匹兹堡的非洲裔美国神经病理学家(2015年电影“兴头”)的非洲裔美国神经病理学家(由Will Smith演奏“)进行了对名人堂迈克韦斯特大厅的尸检。omalu博士鉴定了韦伯斯特大脑中蛋白质Tau的异常丛,他认为是CTE的证据。[8]这些蛋白质缠结在一起,慢慢地扼杀神经元,从而抑制大脑功能。[9]

许多最近的研究表明危险的足球是如何对球员的长期大脑健康。这些研究被足球联赛水平分解:

国家橄榄球联盟(NFL):

  • 在2012-2014的两个常规赛中,NFL球员遭受了4384次伤害,包括301次脑震荡。这一数据比2002-2007年上升了61%,也许反映了意识和报告的改善。[10]
  • 在一项对14000名NFL球员的研究中,研究人员发现,即使是不足以造成脑震荡的头部撞击,也会随着时间的推移而增加,导致CTE和过早死亡。一名参加24场比赛的NFL球员早逝的可能性增加16%。[11]
  • 2019年研究了223名足球运动员的大脑和43名没有CTE的球员发现,对于每次额外的2.6岁的比赛,开发CTE的风险翻了一番。[12]
  • 另一项研究发现,与研究的对照组相比,对症状前NFL球员中,更大的RHI暴露与症状前NFL球员中的较高水平的血浆T-Tau(CTE)。[13]
  • 在111名捐赠大脑用于一项研究的NFL球员中,有110人被诊断为CTE。[14]
  • 2012年,一项针对3439名NFL球员的研究发现,他们的神经新生疾病死亡率是美国普通人口的三倍,在阿尔茨海默氏症(Alzheimer 's disease)和卢·格里格氏症(Lou Gehrig 's disease,简称ALS)这两个亚型中,死亡率高出四倍。[15]
  • 其他研究发现,遭受脑震荡的NFL球员以后更有可能被诊断出患有抑郁症,[16]痴呆症相关的综合症,[17]肌萎缩性脊髓侧索硬化症[18]和勃起功能障碍。[19]

大学及高中:

  • 对前高中和大学的足球运动员的研究发现,RHI暴露预测后生命的冷漠,抑郁,行政功能障碍和认知障碍。[20]
  • 在一个赛季之后,大学的足球运动员比他们开始的白质少。[21]
  • 高中运动员不愿报告脑震荡。[22]
  • 2017年研究发现了21%的已故高中足球运动员捐赠大脑的CTE。[23]
  • 随着时间的推移,越来越多的证据表明,高中足球运动员遭受的轻微脑震荡也会导致严重的后果。[24]
  • 橄榄球比其他高中运动造成的脑震荡都要多,[25]这些脑震荡可能导致死亡。[26]

青年团(14岁以下):

  • 青少年足球运动员平均每个赛季有240次头部撞击。有些游戏的影响力堪比高中和大学游戏。[27]
  • 在美国,9岁至14岁的儿童是橄榄球运动员中年龄最大的群体。他们可能因较轻微的碰撞而患上脑震荡,这比大学或职业球员的脑震荡要求要低。[28]
  • 根据神经科学家的研究,“如果你在大脑迅速发展[低于12岁]时,似乎有更大的后果。”[29]
  • 对前NFL球员的一项研究发现,与12岁以上12岁之前开始踢足球的人往往与12岁以后开始的人更大的妇女认知障碍。[30]

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故事的另一面

考虑到上述研究的结果,对足球的强烈抗议也就不足为奇了。然而,这一领域的科学还没有真正解决。部分原因是“大多数情况下,当一名球员发生脑震荡时,标准的医学成像技术并没有显示出损伤。”[31]目前没有“金标准”诊断脑震荡。[32]该地区的许多研究人员最近发表了一篇文章,说:

与常见感知相反,CTE的临床综合征尚未完全定义。它的流行率未知,神经病理学诊断标准不仅仅是初步初步。我们对产生神经功能障碍或区分患病的病理程度或分布病理学的程度或分布的理解不完全,并且在显然无症状的个体中报告了神经病理学变化。“[33]

神经心理学家门罗·卡勒姆认为:“我担心钟摆摆得太大了。现实是,我们仍然不知道谁最有可能遭受脑震荡,谁需要更长的时间来恢复,解剖或基因差异如何影响脑震荡,以及谁可能有长期症状或在以后的生活中出现认知问题的风险。”[34]

此外,希望废除足球的人引用的许多研究涉及相对较小的样本尺寸。[35]其他研究涉及偏斜样本,包括由于精神精神下降而捐赠的所有NFL球员的大脑的样本,捐助者在死亡前遭受了造成的。[36]

最重要的是,其他研究似乎表明脑震荡可能是良性的。再一次,这些研究是根据联赛水平进行细分的:

NFL.

  • 2016年的一项研究发现,在联盟效力至少5年的球员中,自杀风险没有增加。[37]
  • 另一项对35名50岁以上、在职业生涯中经历过多次脑震荡的前NFL球员的研究发现,职业生涯的长度、脑震荡的次数和他们后来生活中的认知功能水平之间没有显著关联。[38]
  • 一项研究发现,在1987年罢工期间,职业NFL球员和NFL替代玩家之间的所有导致死亡人员之间没有统计学意义。[39]
  • 2007年的研究发现,退休的NFL球员经历了比一般人群的抑郁症状水平。[40]

大学及高中

  • NCAA橄榄球运动员的自杀率在所有体育运动中是最高的,但他们大大低于18-22岁的普通人群或这个年龄段的大学生。[41]
  • 一项针对威斯康星州3904名男性的研究发现,高中时踢足球与日后的认知障碍或抑郁之间没有明显的有害联系。[42]
  • 虽然在比赛中发生脑震荡的人数略有上升,但在训练中减少铲球已经减少了高中球员的脑震荡总数。脑震荡的复发已经减少,最有可能的是通过指导何时可以安全返回比赛。[43]
  • 一位专家说:“如果你的[足球]实践尽可能高度控制和减少,那么你只在高中发挥四年,你的[CTE]风险可能很低。”[44]

青年联赛(14岁以下)

  • 尽管年轻球员更容易发生脑震荡,但他们很少发生脑震荡,因为他们比老球员更轻,碰撞的力量更小。[45]
  • 在一项研究中,使用新设计的橄榄球头盔和安全处理技术,20名中学年龄的球员在整个赛季中消除了脑震荡。[46]

这些研究为那些捍卫有组织足球作为机构的人提供弹药。然而,许多这样的研究由NFL,NFL特许经营者的所有者提供资金或进行,从足球和其他有关方面赚取数百万美元的大学。鉴于明显的利益冲突,研究已经批评了这一点。[47]还有证据表明,NFL试图影响其资助的一些研究的结果。[48]此外,有证据表明(这与自私偏见是一致的),行业对研究的资助往往会影响结果。[49]

NFL还采取了其他具体措施来回应这一争议。它支付了超过7.5亿美元来解决前球员的民事诉讼。[50]NFL还改变了劝阻头盔到头盔的规则,[51]并制定了安全将脑震荡球员送回赛场的规程。[52]

另一方面,虽然橄榄球头盔可以防止头骨破裂,但它们可能永远无法防止脑震荡。[53]研究表明,头盔可以减少脑震荡,[54]但是神经学家朱莉·斯塔姆说:“没有头盔是防脑震荡的,因为大脑仍然在颅骨内运动。出于同样的原因,头盔本身也不能防止CTE。”[55]此外,虽然NFL已经禁止了头盔到头盔,但这些既不是唯一也不是最常见的脑震荡原因。[56]Goldberg教授认为,“几乎没有证据表明这种增量变化[例如,在解决技术方面]具有大量风险降低效果。”[57]

有些人指责媒体(和他人)歇斯底里过度彻底破坏了Tackle足球的危险。[58]其他人认为,媒体讨论阻碍了最小化运动暴力的必要性变化。[59]在一天结束的时候,陪审团似乎仍然不确定的一个问题是,你是否可以去看一场足球比赛或在电视上看一场比赛,并对自己支持一项似乎会导致不可逆转的创伤性脑损伤的运动感到满意。

讨论问题

一般讨论问题

  1. 你认为应该用哪种方法来决定禁赛,或者至少是认真改革,以减少头部创伤?功利主义吗?义务论?解释为什么和如何使用这种方法可能发挥作用。
  2. 如果你用系统道德分析来分析继续支持和/或踢足球是否道德的问题,你会在不同的联赛类别和年龄组得到不同的结果吗?解释一下。在这些联盟中,是否存在“正当伤害”的理由?为什么或为什么不?
  3. 《纽约客》(New Yorker)作家Ingfei Chen观察到,费雪公司(Fisher-Price)曾被要求召回与32名婴儿死亡有关的折叠式婴儿床。500万张婴儿床已经售出。陈指出,“不存在风险可以接受的婴儿床这种东西”,但这与足球等运动形成了对比,“风险是其吸引力的一部分”。她问:“多大的风险才算太大?”
    1. 我们如何回答这个问题?方程的两边各有哪些因素?
    2. 对于NFL球员,大学球员,高中球员和14岁以下的球员来说是不同的答案吗?讨论你的推理。
    3. 这是一个伦理问题吗?政策问题?一个政治问题?所有三个吗?解释一下。
  4. 陈还指出了科学的不确定性,注意到:“现在,这些复杂性对未来的疾病作出了某些问题。如果次要震动是c.t.e的原因,则影响太多了多少?Tau Clumps如何与临床综合征有关 - DO损伤是否完全解释了情绪和记忆问题?(可能不是;其他种类的脑异常,如炎症或从头部伤害的神经布线损坏,可能发挥作用。)“[60]陈进一步指出,那种可能解决这些问题的长达几十年的研究将是非常昂贵的,而且这样的研究还没有出现在地平线上。[61]鉴于这种持续的不确定性,当我们生活在天平的一边,生计在另一边时,我们如何决定是否(以及如何)改革甚至废除足球?
    1. 这些选择是否让你想起了COVID-19大流行,当政府在决定是否关闭社会以及之后何时重新开放社会时,不得不权衡生命与生计?为什么或为什么不?
  5. 除了其他人之外,NFL和大学在脑脑和不利健康成果之间存在更具体的情况下,敦促没有鲁莽行动。其他人表明,现在的不确定性求采取行动而不是等待,直到烟草发生太多伤害。[62]体育社会学家马特·文特雷斯卡(Matt Ventresca)认为:“随着体育高管和研究人员发出预警呼吁,需要更多确凿的证据,无数运动员的头部反复受到撞击,却没有从正在进行的科学调查中获得未来知识的益处。”[63]丹尼尔·戈德堡教授声称预警原则[64]要求我们阻止青少年踢足球,即使足球会对他们的大脑造成严重损害的证据还没有明确确立:[65]“从历史上看,等待强有力的因果关系证据是使人口健康最大化的一个非常糟糕的指导方针。”[66]其他公共卫生专家认为,风险证据足够高,以满足OSHA的两部分,以证明政府干预的“健康的重大损害风险”的考验。[67]面对医学上的不确定性,应对这场争论的正确方法是什么?
    1. 证据负担在哪里?
    2. 你觉得哪种方法更有说服力,为什么?
    3. 你认为这是一个道德问题还是一个政策问题?解释一下。
  6. 关于体育脑震荡,奥巴马总统表示:“我们必须改变一种文化,说'你吮吸它,通过脑伤来吮吸它......。[报告脑震荡]不会让你变得薄弱,这意味着你很强大。“另一方面,特朗普总统表示,规则变更削弱头部伤害是“破坏了比赛”。[68]政治和道德是否也卷入了这场辩论?讨论你的推理。
  7. 一位科学家说:“不要忘记我们所做的一切的风险。骑自行车带有风险,而且很多父母都没有让孩子骑自行车。所以,我们只需要在上下文中放置它。“[69]你觉得这个论点有说服力吗?为什么或为什么不?
    1. 你的观点是否因为上面引用的科学家是密歇根州立大学足球队的神经学家而改变了?
  8. 一些人反对家长作风,支持个人选择,他们认为成年人(至少)应该能够选择参加拳击(大概是踢足球),尽管它对大脑健康有潜在的不利影响。[70]使用约翰斯图尔特·米尔的伤害原则,[71]其他人则认为,个人主义者忽视了一个足球运动员做出这样的选择可能对其他人造成的损害。例如,在人民的球员会殴打愤怒引起的大脑退化,在照顾dementia-ridden病人照顾者的负担,或过早死亡的悲伤可能会引起亲戚,和社会造成的高医疗费用的负担照顾一个受损的有前科。[72]您在哪里站在家长中的与个人选择辩论?支持您的数据和事实。

关于NFL的问题

  1. 许多支持废除足球或大力改革足球运动方式的人在堕胎、未成年人吸毒和协助自杀等问题上支持堕胎。那么,你认为他们为什么反对让成年人自由选择踢足球呢?[73]这些矛盾的立场可以和解吗?解释一下。
    1. 逆转怎么样 - 为什么有许多相信足球运动员的人应该自由地决定他们对自己的机构做些什么来对堕胎,大麻合法化和协助自杀等问题进行了明显的无自由人的立场?解释一下。
  2. 我们的社会允许人们自愿选择承担许多冒险的职业,包括煤矿矿工,消防员,士兵,水下石油钻井架等。[74]那么,为什么NFL球员不能做同样的事情呢?
  3. 史蒂夫·阿尔蒙德(Steve Almond)认为,“一个平民休闲阶层……为了自己的娱乐,创造了一个高大、强壮、速度快的武士阶层,他们无法在不严重伤害对方的情况下玩儿童游戏。”[75]你认为这是道德问题吗?为什么或为什么不?
    1. 相关的,游戏的粉丝应该为自己感到羞耻吗?为什么或为什么不?
  4. 一个解决脑震荡问题的建议是禁止佩戴头盔,理由是玩家将被迫减少头部碰撞和其他造成创伤的行为。[76]这听起来像对你的可行解决方案吗?解释你的推理。
    1. 美国国家橄榄球联盟健康与安全咨询委员会的联合主席表示,该委员会认为头盔是文化和传统的一部分,在可预见的未来不会被禁止。[77]多年来,足球的规则一直在变化,为什么你认为这是不同的呢?或者是吗?
  5. 有些人认为,当烟草行业时,当烟草行业面临着寻求向患有吸烟癌症的陪审团的诉讼时,烟草业所作所为。[78]鉴于将足球暴力与脑损伤相关联的非常强大的证据,NFL的目标只是“制造怀疑”,从而延迟监管。[79]你认为这是真的吗?为什么或为什么不?你觉得这是道德问题吗?解释一下。
  6. 非洲裔美国人占美国人口的12.6%,但在NFL球员名单中占68%。因此,他们不成比例地暴露在脑震荡和其他由比赛引起的伤害中。这使得一些人认为NFL是一个现代种植园。[80]脑震荡不仅是一个公共健康问题,也是一个社会公正问题。[81]这些批评公平吗?讨论你的推理。
    1. 你认为这些批评是否与NFL球员所获得的财富不成比例地流向了非裔美国人这一事实相平衡?解释一下。
    2. 你认为如果白人球员占据了主力阵容,NFL会做出更多与安全相关的改变吗?为什么或为什么不?
  7. NFL和大学级别的队医都面临着相互冲突的忠诚。他们有责任保护球员的健康,但同时也感到有压力让球员回到赛场上,这样球队才能获胜。[82]你的意见是什么?
    1. 自我服务偏见如何影响团队医生和培训师的判断和行动?

关于高中和大学的讨论问题

  1. 在最近的流感大流行之后,俄克拉荷马州的足球主教练迈克·甘迪说:“在我看来,如果我们必须让我们的球员回来,那就测试他们。”他们都很健康。他们都是18 19 20 21 22岁。他们很健康…人们说这太疯狂了不,这并不疯狂,因为我们需要继续在俄克拉荷马州进行预算和资金管理。”[83]一位评论员引用了这一评论,因为剧烈的证据表明“他对社会福利的商业和储存兴趣的最高感兴趣,遗憾的是变得无法印记为美国文化的道德纤维。”[84]你同意?为什么或为什么不?
    1. 你认为在大流行后是否要重新开始踢足球的辩论与根据脑损伤证据废除还是改革足球的辩论有相似之处吗?解释一下。
  2. 美国大学球员协会执行董事Ramogi Huma认为,学校现在应该全面告知[大学]球员踢足球的风险,包括他们可能受到潜在健康状况影响的信息。你同意?[85]
    1. 这是足够的吗?解释一下。
    2. 是大学(和高中)球员足够成熟,以根据这些披露制定原因判断吗?支持您的数据和事实。
  3. 统计学家Ted日吨产量[86]引用加利福尼亚最高法院加州大学诉罗森案作为裁决“[S]提度相对脆弱,依赖于他们的高校安全环境。大学的能力卓越的能力在他们赞助或设施控制的活动方面提供安全性。“[87]你是否同意这种说法?为什么或为什么不?它如何影响您对足球脑震荡的辩论的立场?

关于青年团的讨论问题(14岁以下)

  1. 一位公共健康教授说,让青春期前的孩子玩橄榄球是“对儿童福利的道德责任的一种放弃”。[88]你同意吗,还是这有点歇斯底里了?解释一下。
  2. 实证研究支持这样一种观点,即允许儿童参与危险形式的游戏是他们获得最佳发展的关键。[89]例如,它有助于他们学会评估风险。基于这样的结果,哲学家约翰罗素争辩说,应允许孩子们玩解决足球。[90]他相信身体上的“自我肯定”行为具有独特的价值,他认为这种行为主要存在于儿童时期。拉塞尔:"最具代表性的危险运动,特别是那些身体上的危险是即时且永远存在的危险的运动,代表了一个对抗和超越个人,甚至是人类的明显极限的机会,身体和心理能力是其他正常人类活动所不能提供的。”[91]另一方面,哲学家帕特里克·芬德勒(Patrick Findler)认为,孩子们可能无法充分认识到踢足球时他们面临的危险,而其他危险较小的活动可以提供罗素所希望的好处。[92]你的论点你会发现更多的说服力,为什么?
  3. 丹尼尔·戈德堡(Daniel Goldberg)指出,“还有一个关键的社会和政治问题,它不仅仅是基于经验证据的功能:暴露给青少年的风险是可以接受的?”[93]风险水平与旧玩家不同吗?解释一下。
  4. 你会禁止14岁以下的孩子玩橄榄球吗?为什么或为什么不?

参考书目

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[2]史蒂夫•杏仁看超级碗是不道德的吗?纽约时报2014年1月24日;帕梅拉·r·水手,个人犯规:评估足球的道德地位,体育哲学杂志,42(2):269-286(2015)。

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[74]戴夫•Bry美式足球太危险,应该被废除,《卫报》(英国)2016年1月4日。布莱恩的回答是,只有足球运动员被付钱做这些“为了我们的娱乐”。

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